Author: JAME

مدیریت استرس

-عاملی که شما را ناراحت کرد بنوسید(چه اتفاقی رخ داد؟)
چه کسی یا چه چیزی محرک شد تا صبر خود را از دست بدهید ( چه کسی/ چه چیزی؟ شما را بی تاب کرد؟)
2- بنویسید چگونه پاسخ دادید.
4- نیاز برطرف نشده خود را که باعث بروز احساس منفی در شما شد شناسایی کنید. ( نیاز به احترام؟ ارزشمندی؟ نیاز به سلامتی؟و...)
5-بجای سرزنش دیگران در مورد نیازهای خودتان صحبت کنید.
6- یادداشت کنید چیزی که باعث ناراحتی شما شده چند هفته بعد یا سال بعد چه تاثیری بر شما خواهد داشت؟
7- زمانی که بیتابی باعث تغییرات جسمی در شما شد ( تپش قلب، گر کرفتگی و...) 5 نفس عمیق بکشید.
8- بعد پاسخ خود را که برای رفع نیازهایتان داده اید مرور کنید.
9- روی چیزهایی که مشتقانه بدنبال بدست آوردنش هستید یا در گذشته باعث شادی شما شد تمرکز کنید. درهمین وضعیت بمانید.
10- یک گیاه پرورش دهید.

زندگی شادمانه:
اختلالات هیجانی عمدتا معلول تفکر نادرست هستند و با تغییر فکر می توانیم بر روان رنجوری های خودغلبه کنیم.
:Aرویداد فعال کننده یا تجارب فعال کننده (مثال: نداشتن تفاهم با فرزند)
B: نظام باورها . انواع باورها: (باورهای معقول- باورهای نامعقول)
1) باورهای معقول ( پیامدهای مناسب به همراه دارد) مثال :- اتفاق خیلی تلخیه اما زندگیم ادامه داره. حتی اگه دلم چنین چیزی نمیخواسته- ای کاش این اتفاق نمی افتاد
2) باورهای نامعقول ( پیامد نامناسبی دارد)
مثال: 1-اتفاق افتضاحیه/ قابل تحمل نیست. 2- دلم برای خودم میسوزه من خیلی بدبخت وبد شانسم
C: پیامدهای هیجانی و رفتاری
پیامد ناشی از باور های معقول : احساس اندوه و تاثر موقت، هرچندشدید و صحبت از این احساس با کسانی که دوستشان داریم. پذیرش شرایط- ادامه فعالیت ها و ارتباط با دوستان و آشنایان-مطالعه در خصوص بیماری و نحوه- مراجعه به روانشناس و...
مراقبت از خود و دیگران- پیگیری در خصوص کاهش هزینه های درمان و در عین حال جستجوی منابع حمایتی مادی و معنوی برای استمرار بر درمان.
پیامد ناشی از باور های نامعقول: خشم و عصبانیت از خود و دیگران- اقدام به خودکشی

باید ها ونبایدهای مطلق گرایانه

هرگاه به صورت افراطی ناراحت و مضطرب و افسرده و خشمگین و یا از خودتان متنفر شدید، بی شک بایدی درمیان است که به طور مستقیم و به زور موجب اختلالتان می شود.
انواع بایدهای مطلق گرایانه و نامعقول :
شماره 1: من باید در کارهای مهم عملکرد خوب ( یا کاملا خوبی) داشته باشم و تائید و عشق کسانی که برایم مهمند جلب کنم.
نتیجه چنین بایدی:
1- اگر آنطور که باید خوب عمل نکن، افتضاح می شود.
2-تحملش را ندارم آنطور که باید خوب عمل نکنم.
3- اگر آنطور که باید خوب عمل نکنم بی ارزش و حقیرم.
شماره 2: دیگران باید با من مطابق میل من رفتار کنند.
نتیجه چنین بایدی:
اگر با من مطابق میلم رفتار نشود وحشتناک می شود.
تحمل رفتار خلاف میلم را ندارم.
هرکس مطابق میلم رفتار نکند آدم بدی است.
شماره3: شرایط زندگی من باید به صورتی باشم که راحت و فوری به خواسته هایم برسم.
نتیجه چنین بایدی:
1-اگر شرایط مطابق خواستم پیش نره هولناک است
2-من تاب تحمل این همه سختی را ندارم.
3- اگر شرایط مطابق خواستم پیش نره زندگی نکبت بار و غیرقابل تحمل می شود و باید خود رابکشم.
-این عقیده نامعقل همواره به نفرت، افسردگی، بی تفاوتی و بیگانگی منتهی می شود. از لحاظ رفتاری هم موحب تحمل کم ناکامی، رخوت، تعلل و مسئولیت ناپذیری می شود.

هرچقدر آگاهی ما از بیماریمان و نحوه مراقبت از خود بیشتر شود، بیماری کلیوی و درمان دیالیز قابل پذیرش تر می شود.

آیافکر میکنید چون ناگزیر به درمان دیالیز شده اید زندگی شما متوقف شده است ؟ ( کی به چنین باوری رسیدید؟) چه کسی چنین باوری را در شما ایجاد کرد که دیگر نمی توانید برنامه ای برای زندگی خود داشته باشید؟ آیا تابه حال این باور را زیرسوال برده اید؟ آیا تابحال در مورد این باور با سایر افراد دیالیزی صحبت کرده اید؟ آیا همه زندگی خود را پایان یافته می دانند؟ آیا به این فکر کردید که اگر این باور را تغییر بدهید چه تاثیری در زندگی شما خواهد گذاشت؟ و تغییر این باور شما چه تاثیری بر روی خانواده شما خواهد گذاشت؟
با توجه به اینکه هروز مغز ما در حال تجربه آموختن و اگاه تر شدن است باید همواره قوی ترین باور های خود را به چالش بکشیم و زیر سوال ببریم، شاید لازم باشد که در آنها تجدید نظر کنیم.
هروقت بفهمیم که انها باور ها ممکن است درست نباشد بلکه آسیب زننده هم باشد و لازم است درمورد انها تجدیدنظر کنیم ممکن است که پیشرفت هم بکنیم
اگرچه پذیرش این بیماری و وابستگی به درمان دیالیز ممکن است آسان نباشد اما تنها راه کنترل و غلبه بر استرس است. درد آن را احساس کنید و در صورت لزوم گریه کنید و اجازه سبکبار شدن به خود بدهید.
استرس می تواند باعث اشتباه در قضاوت کردن شود.
مثلا قضاوت شما این باشه که دیگه زندگی شما تموم شده و باید منتظر مرگ باشید چون از درمان دیالیز استفاده می کنید. و به دنبال آن ممکن است دچار مشکل در خوردن و خوابیدن شوید. کم حوصله شوید. وکج خلقی افسرده شوید و یا مشکلات جسمی شما را افزایش دهد ( ضربان قلب، تهوع، اسهال و..).

برای صبوری باید چه کنیم؟

ابتدا محرک های بیتابی خود را شناسایی کنیم. این محرک ها چه هستند؟ افراد یا کلمات یا رفتار دیگران
در یک برگه دو ستون رسم کنید
در ستون اول علت ناراحتی خود را بنویسید و در ستون دوم شرح دهید دقیقا به چه علت بیتاب شدید

علت بیتابی	عامل ناراحتی
من صبرم رو از دست دادم چون من از درد کشیدن ناراحت می شم و پرستار هم میخواست که در ان واحد 5 نفر دیگه رو هم پوشش بده	پرستارخیلی با عجله من را سوزن می زند.
من صبرم رو از دست دادم چون دلم میخواست بهم توجه بشه اما پرستار مدام در حال نوشتن گزارش در پرونده هست	پرستار در مقابل درخواست های من بی توجه است

بنابراین مشخص می شود که مردم و آنچه رخ داده تنها محرکی برای بی صبری ما هستند و نه دلیل آن.مشکل ما ازنیازهای رفع نشده ماست .
باید آن نیاز را شناسایی کنیم:
مثل نیاز به سلامتی که آن را به نوعی از دست داده ایم.
مثل نیاز به توجه و احترام چون احساس می کنم بیماربودن همیشگی باعث نادیده گرفته شدن و بی ارزشی من شده است.
همیشه یک فاصله کوچک بین محرک و بی تاب شدن ما وجود دارد و ما میتوانیم تصمیم بگیریم که چگونه واکنش نشان دهیم.
نوع واکنش های ما به یک محرک

نتیجه رفتار دوم	نتیجه رفتار اول
احتمال دارد لبخندبزند و توجه بیشتری در کارخود نشان دهد و شما از رفتار محترمانه او آرامش بیشتری بدست آورید حتی اگر باز هم درد داشته باشید.	روز هردو خراب می شود
رفتار محترمانه احتمال اینکه در اولویت قرار بگیرید را بیشتر می کند و یا حتی اگر اینطورنشود ممکن است فرد مقابل به صورت محترمانه سعی در قانع نمودن شما بکند و در هرصورت احساس نیاز شما ارزشمندی و توجه را بدست خواهید آورد.	پرستار عصبانی تر می شود و دیگر کمک او شما را خوشحال نمی کند

تهیه شده توسط:
واحدمددکاری اجتماعی
بیمارستان شهید حسین پور

نوع دیگری بروزدهیم	اجازه بروز بدیم مثل:
من جدیدا بدنم نسبت به سوزن و درد حساستر شده برای همین مجبورم یکم وقتتون رو بیشتر بگیرم با اینکه حتما عجله هم دارید تا به همه کمک کنید.	خانم پرستار چرا اینقدر عجله داری بدن منه ها؟
خانم پرستار می دونم شما هم مجبورید گزارش ما رو ثبت کنید اما مجبورم یکم وقتتون رو بگیرم چون به دستگاه وصل شدم در این مورد به کمک شما احتیاج دارم. ممنون میشم کمک کنید.	یکم هم به ما توجه کنید بد نیستا ما رو دریابید. فقط می نویسید

نوع دیگری بروزدهیم	اجازه بروز بدیم مثل:
من جدیدا بدنم نسبت به سوزن و درد حساستر شده برای همین مجبورم یکم وقتتون رو بیشتر بگیرم با اینکه حتما عجله هم دارید تا به همه کمک کنید.	خانم پرستار چرا اینقدر عجله داری بدن منه ها؟
خانم پرستار می دونم شما هم مجبورید گزارش ما رو ثبت کنید اما مجبورم یکم وقتتون رو بگیرم چون به دستگاه وصل شدم در این مورد به کمک شما احتیاج دارم. ممنون میشم کمک کنید.	یکم هم به ما توجه کنید بد نیستا ما رو دریابید. فقط می نویسید